小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响。方法 选取2023年7月至11月于嘉兴市第二医院妇科手术中心行择期无痛人工流产术的100例孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组孕妇静脉注射阿芬太尼10μg/kg和环泊酚0.4mg/kg进行诱导,观察组孕妇静脉注射艾司氯胺酮0.3mg/kg、阿芬太尼10μg/kg及环泊酚0.4mg/kg进行诱导,观察两组孕妇的不良反应发生率及不同时间点心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、经皮动脉血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2）的变化;观察两组孕妇的环泊酚用量、诱导时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间及宫缩痛程度;记录两组孕妇术前1d、术后1d及术后3d的情绪状态。结果 观察组孕妇的低血压、低氧血症、呼吸抑制、体动的发生率均显著低于对照组,环泊酚用量显著少于对照组,诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）;T1时,观察组孕妇的HR、MAP、SpO2均显著高于对照组（P<0.05）;T2~T3时,观察组孕妇的HR和MAP均显著高于对照组（P<0.05）;观察组孕妇苏醒时、苏醒后30min及苏醒后60min的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组孕妇术后1d及3d的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚可显著降低围手术期不良反应的发生率,同时减轻术后疼痛,维持积极情绪,加快术后康复,是一种安全有效的麻醉策略。     

40例糖尿病患者甲皱微循环观察

40例糖尿病患者与56例对照组甲皱微循环观察表明,糖尿病患者普遍具有较严重的微循环改变:甲皱微血管管袢模糊不清(45%),异型管袢(52.5%),管袢输出支扩张(27.5%),红细胞聚集(37.5%)及微血流显著缓慢。提示甲皱微循环检查可作为糖尿病临床诊断的一项辅助方法。     

胃癌组织TGF-βRⅡ、Smad4、Smad7的表达及其与临床病理特征和生存的关系

背景与目的:目前研究认为,TGF-β/Smads信号通路在恶性肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用,并可能与胃癌等恶性肿瘤的生物学行为密切相关.本研究通过探讨TGF-βR Ⅱ、Smad4和Smad7在胃癌组织的表达及其意义,分析它们与临床病理特征及患者生存之间的关系.方法:应用组织芯片技术和免疫组化SABC法检测200例胃癌组织及56例癌旁组织TGF-βBR Ⅱ、Smad4和Smad7蛋白的表达.结果:胃癌组织中TGF-βR Ⅱ、Smad4和Smad7的阳性率分别为25.5%、67.0%和47.0%.TGF-βRⅡ表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、分化程度和Lauren分型密切相关(分别X2=6.214,X2=11.308,X2=14.633和X2=8.216,均P<0.05);Smad4表达与胃癌分化程度及Lauren分型密切相关(分别X2=16.162和X2=13.100.均P<0.05);Smad7表达与胃癌分化程度及Lauren分型密切相关(分别X2=4.710和X2=5.297,均P<0.05);Smad4与TGF-βRⅡ表达呈正相关(r=0.191,P=0.007);Smad4表达与患者生存密切相关(X2=4.090,P=0.043).结论:胃癌组织中广泛存在TGFβ-Smad信号通路相关分子TGF-βRⅡ、Smad4和Smad7表达异常.胃癌中Smad4蛋白阳性患者其预后优于阴性者.     

中西医学数据整合框架实现的意义和前景

随着现代诊疗技术的发展、医院信息系统的建成及大型医疗仪器的采用,医院每日产生大量的医学数据。中医行业如何充分利用这些医学数据所蕴含的信息,对于提升中医医疗水平和发展中医学术有着极为重要的现实意义。参照国际医学数据传输标准HL7,通过建立医学数据中心,利用现代先进的计算机技术构建中西医学数据整合框架体系,为中西医学数据整合、数据挖掘提供一个可靠的数据平台。     

膀胱移行细胞癌COX-2表达与MVD检测的临床意义

采用免疫组化SP法对56例膀胱移行细胞癌、12例慢性膀胱炎、8例正常膀胱组织进行环氧化酶-2(COX-2)及微血管密度(M VD)检测。膀胱移行细胞癌组织的COX-2阳性表达率为75%,慢性膀胱炎及正常膀胱组织均为阴性。低分化、浸润性、有淋巴转移及复发癌组织中COX-2阳性表达率显著高于对应组(P<0.05)。56例膀胱移行细胞癌组织中M VD为36.97±10.23,并与COX-2表达呈正相关(P<0.05),但COX-2表达及M VD与肿瘤的数量、大小无关(P>0.05)。认为COX-2表达与M VD检测是辅助预测膀胱移行细胞癌患者预后的有益指标。     

应用ROC曲线评价CA125诊断卵巢癌的价值

目前,卵巢癌抗原（CA125）在卵巢癌的诊断和治疗监测中已得到越来越广泛的应用。2006年1～3月,我们应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）统计分析了37例卵巢癌和55例卵巢良性肿瘤患者血清CA125的表达水平,旨在进一步客观评价CA125在卵巢癌诊断中的价值。     

抗结核联合电子支气管镜治疗支气管结核病的临床效果分析

支气管结核病是临床常见病、多发病,发病因素复杂[1] ,病灶多发生于气管、支气管粘膜及其下层,主支气管和肺上叶等是高发部位.患者发病后,多表现出不同程度的咳嗽、咳痰、气促、盗汗等,需要根据患者情况对其实施合理治疗[2].随着医学技术的发展,联合治疗方式被广泛应用于临床中.基于此,本研究旨在探讨抗结核联合电子支气管镜在支...     

体外循环下单肺移植治疗特发性肺纤维化合并肺动脉高压

在体外循环下为1例终末期特发性肺纤维化合并肺动脉高压患者施行右侧单肺移植术,供肺采用改良LPD液灌洗,冷缺血205min,管道吻合55min,体外循环120min。术后采用环孢素A、激素及骁悉三联免疫抑制治疗。移植肺术后即刻发挥功能,术后第4天因胸腔内渗血多再次开胸止血并清除血块,次日撤呼吸机,恢复良好．第37天康复出院。认为特发性肺纤维化合并肺动脉高压是肺移植的适应证之一,术中是否应用体外循环应慎重评估,术后尤应注重出血的监测和控制。     

直视下小骨窗开颅治疗重症基底节区出血58例报告

多年来对高血压性脑内血肿的外科治疗方法存有争议。随着显微外科技术的不断优化,其预后有了明显改变。近6年来,我们应用直视下小骨窗开颅治疗58例重症基底节区出血患者,效果满意。现报告如下。     

经阴道超声诊断宫腔粘连:Meta分析

目的 评价经阴道二维超声(2D-TVUS)与经阴道三维超声(3D-TVUS)诊断宫腔粘连(IUA)的临床价值.方法 搜索中国知网、万方医学网、维普数据库、OVID、Medline、SinoMed、PubMed、Cochrane library、Embase等数据库,搜集2D-TVS与3D-TVS诊断宫腔粘连疾病文献,检...